Le cartilage du genou peut-il se régénérer ?

Le cartilage du genou peut-il se régénérer ?

Êtes-vous atteint(e) d'une usure du cartilage articulaire des genoux ? Est-il possible de régénérer le cartilage endommagé ? Knees enquête.

Le genou est une structure remarquable, conçu pour effectuer des mouvements précis. Au lieu de râler contre nos genoux, nous pouvons être en admiration devant ce miracle de la nature !

Toutefois, notamment avec l'âge, l'usure du cartilage apparait comme un problème majeur, et un beau défi pour les équipes de recherche.

Pourquoi le cartilage se détériore ? Comment peut-on soigner cette dégradation ? Qu'est-ce que la thérapie par cellules souches ? Existe-t-il des moyens médicalement prouvés ou naturels de régénérer le tissu cartilagineux sans recourir à une prothèse ?

Qu'est-ce que le cartilage du genou ?

Sans cartilage, les os se frottent les uns contre les autres (fémur et tibia principalement). Le cartilagehyalin articulaire est un tissu élastique résistant, qui tapisse les os au niveau des articulations, pour nous mouvoir en douceur. Ses cellules sont appelées chondrocytes. Sa composition est une combinaison étonnante de protéines (collagène) et de sucres, pouvant supporter une pression énorme, celle de plusieurs fois votre poids !

Le cartilage se trouve dans la cavité synoviale, rempli d'un fluide visqueux, le liquide synovial (ou synovie), qui favorise le glissement des surfaces articulaires et prévient l'usure. Il s'agit d'une substance semblable à du blanc d'œuf, qui durcit sous la pression et protège le cartilage des dommages en étalant le choc.

À noter que les ménisques sont des petits coussinets de cartilage fibreux (fibrocartilage) supplémentaires. Ils servent de cales stabilisatrices et d'amortisseurs. Ils sont à distinguer du cartilage recouvrant l'extrémité du fémur et du tibia. La fissure du ménisque est une affection courante.

Or voilà, le cartilage est fragile. À croire que nos genoux ne sont pas adaptés à notre mode de vie moderne. Suite à certaines pathologies inflammatoires, dégénératives, traumatismes ou surutilisations, le cartilage se dégrade facilement. Cela va potentiellement entraîner le frottement des os, des douleurs et une perte de mobilité.

Cartilage Genoux Arthrose

Les causes de la dégradation du cartilage

Les lésions du cartilage se produisent souvent chez les personnes actives comme les marathoniens, ou certaines professions exposées.

Il existe différentes origines possibles pour l'usure cartilagineuse du genou :

  • L’arthrose du genou (la gonarthrose) et la chondropathie. Ces maladies dégénératives touchent, chaque année, des millions de personnes dans le monde. Ses causes sont multiples et mal comprises. Il n'existe pas de solution médicale efficace pour en guérir.
  • L’arthrite inflammatoire du genou, ou le rhumatisme. Elle peut être due à des maladies ou des infectionsLa  polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire auto-immune, qui entraîne la déformation ou la dégradation des articulations.

Toutefois, derrière l'arthrose, l'arthrite et l'usure du cartilage, il y a toujours de multiples causes :

Les symptômes de l'usure du cartilage du genou

En cas d'usure du cartilage, vous pouvez rencontrer les signes suivants :

  • De fortes douleurs au niveau du genou.
  • De la gêne et des raideurs.
  • Une réduction de la mobilité, voire une impossibilité de réaliser certains mouvements, comme monter les escaliers ou tenir certaines positions.
  • Le genou devient chaud.
  • Des craquements (aussi présents de façon normale chez le sujet sain).

Genou Docteur Patient

Le mot du médecin radiologue

Nous avons interrogé Jean-Philippe, notre médecin conseil. La radiologie est essentielle, car elle permet d'évaluer l'usure du cartilage du genou.

"Certains moyens d’exploration disponibles en imagerie médicale permettent une analyse du cartilage, sans avoir forcément à recourir à des techniques invasives telle que l’arthroscopie.

La radiographie ne permet pas l’étude directe du cartilage puisque ce dernier apparait « transparent » sur les radiographies, mais peut mettre en évidence des signes indirects d’usure cartilagineuse, tel qu’un pincement de l’articulation, qui traduit un amincissement anormal des revêtements cartilagineux.

L’échographie, quant à elle, ne joue aucun rôle pour l’exploration du cartilage.

L’arthroscanner et l’arthroIRM sont aujourd’hui les meilleurs outils dont dispose le radiologue pour explorer le cartilage recouvrant nos articulations : ils offrent la possibilité d’examiner cette région avec une haute résolution, permettant de voir des lésions cartilagineuses de l’ordre du millimètre."

La difficulté de réparer le cartilage du genou

Contrairement aux os, la régénération du cartilage semble assez énigmatique.

Certains médecins affirment que les lésions cartilagineuses ne peuvent pas se cicatriser d’elles-mêmes, du fait de l’inexistence de nerfs et de vaisseaux sanguins dans cette partie du corps. En gros, que le cartilage perdu ne se reconstruit pas, un peu comme les cellules de la rétine ou les cellules ciliées de l'audition.

Toutefois, cette hypothèse est un manque de foi dans le corps humain, capable de prodiges d'auto-guérison.

Les solutions médicales contre l'usure du cartilage

Pour soulager la douleur et retarder l’évolution de la maladie, les traitements conventionnels sont principalement symptomatiques. Précisons qu'aucun des traitements actuels n'engendre de satisfaction thérapeutique efficace et durable, sans compter les effets secondaires et le coût non négligeable.

Lutte contre la douleur et l'inflammation

Votre médecin traitant pourra vous prescrire :

  • Des antalgiques comme le paracétamol - en particulier si la dégradation est causée par l'arthrose du genou.
  • Un traitement médicamenteux à base d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Une dénervation par radiofréquences (ou neurotomie), consistant en l'ablation des nerfs responsables des douleurs (traitement peu répandu).

Radiologie arthrose genoux

La kinésithérapie

La physiothérapie ou kinésithérapie est également intégrée dans les traitements de la destruction du cartilage du genou. Le kiné peut vous recommander des séances de rééducation pour stimuler l’articulation. Elle vise à renforcer les muscles, et à assurer la stabilité de l'articulation.

Des séances sont également indispensables avant de recourir à une chirurgie.

Le port d'une genouillère

Cela va dépendre de la pathologie et de l'état du cartilage. Une genouillère n'est pas toujours recommandée, elle reste sujet à débat pour l'arthrose par exemple.

Une attelle du genou peut être une alliée efficace pour :

  • Soulager les douleurs.
  • Mieux positionner le genou et guider la rotule.
  • Soutenir, pour garder une posture correcte ou rester debout.
  • Prévenir les blessures.
    Genouillère Rotulienne Ouverte

      Support de marche

      Si votre condition vous permet de randonner, l'utilisation de Bâtons de Randonnée de Marche Nordique soulagera grandement les genoux, tout en stimulant le haut du corps.

      Si la mobilité est limitée, une canne de marche favorisera la stabilité et la réduction de la douleur. Il est recommandé de la tenir du côté opposé du genou malade.

        Canne de Marche Téléscopique

        La chirurgie pour le cartilage du genou

        Votre chirurgien orthopédiste vous recommandera peut-être une chirurgie. Elle permet de soulager les douleurs et les blocages. L'opération ne doit être envisagée qu’en dernière alternative, étant donnés les risques de complication assez élevés.

        Une intervention chirurgicale peut se présenter de différentes manières :

        L’ostéotomie

        L'ostéotomie est proposée en cas d’arthrose localisée, pour corriger l’alignement tibial. Elle permet de calmer l'articulation du genou douloureux et d'éviter la destruction du cartilage.

        Prothèse du genou (arthroplastie)

        Quand les douleurs provoquées par la lésion deviennent intenses, les médicaments ne soulagent plus. Dans ce cas, le médecin recommande une prothèse du genou. Il existe 2 types de prothèses :

        • Prothèse unicompartimentale du genou (PUC)
        • Prothèse totale du genou (PTG)

        Cette opération vise à remplacer toute la partie atteinte du genou, y compris le cartilage, par des implants artificiels.

        Dans la réalité, la pose d’une prothèse de genou mérite réflexion. Il s'agit d'une opération chirurgicale irréversible, non sans risque. L'usure progressive de la prothèse est également inévitable.

        Après l’arthroplastie, vous devrez suivre des séances de rééducation. Elles vous permettront de vous habituer à la prothèse et de récupérer la force musculaire et l'amplitude de mouvements.

        La greffe de cartilage du genou

        Des chercheurs, notamment des biologistes, se sont intéressés à de nouvelles solutions pour régénérer le tissu protecteur des os qu'est le cartilage. Et en particulier, la greffe de cartilage. Elle reste toutefois peu répandue pour le moment.

        Elle est généralement réservée aux personnes entre 15 et 55 ans, et aux lésions de moins de 3 ans.

        Allogreffe ostéochondrale

        L’allogreffe vise à remplacer le défect cartilagineux par une greffe fraîche de donneur décédé.

        Greffes ostéochondrales autologues / Mosaïcoplastie

        Greffes ostéochondrales autologues mosaicoplastieLa greffe en mosaïque consiste à prélever des bouts de cartilage (greffons ostéochondraux) sur une zone saine de son propre genou, puis de les insérer dans la zone endommagée.


        Implantation de Chondrocytes Autologues (ACI ou ICA)

        Il s'agit d'une auto-greffe, qui consiste à introduire des cellules saines dans les parties endommagées du cartilage. Elle reste peu répandue.

        Pour se faire, le médecin se charge sous arthroscopie de faire une incision et d’y introduire une caméra microscopique. Celle-ci s’infiltre dans la cavité articulaire et montre l’ensemble des structures de l’articulation et l’emplacement des lésions. Ainsi, le docteur détecte la partie contenant les morceaux détachés du tissu. Il procède alors au retrait de ces morceaux, et prélève un morceau de cartilage sain.

        Les cellules chondrocytes du tissu sain seront alors cultivées in vitro afin qu’elles puissent se multiplier jusqu’à l’obtention de suffisamment de cellules pour réaliser la greffe.

        Après quelques semaines, les cellules cultivées sont greffées chirurgicalement en remplacement du cartilage abîmé. Après l’opération, il convient de suivre une rééducation et de réaliser des contrôles réguliers durant plusieurs mois.

        Les pistes médicales pour régénérer le cartilage

        Avec les solutions médicales actuelles, le remplacement du cartilage usé par du cartilage sain n'est pas envisageable pour le moment. Mais les chercheurs en médecine régénérative planchent sur plusieurs solutions :

        • des biomatériaux et hydrogels [2] [3], incluant :
          • des cellules souches [8] ou des chondrocytes [6].
          • des molécules comme facteurs de croissance.
        • des matériaux synthétiques, notamment grâce à la bio-impression 3D [4].

        Toute une partie de la recherche se concentre également sur le fait d'éviter la dégénérescence du cartilage en amont, notamment grâce à la bioingénierie moléculaire [7].

        Le corps humain peut-il s'auto-régénérer ?

        Il semble évident que si le corps humain a réussi à se construire, alors il peut réussir à se reconstruire. C'est notamment ce qu'affirme le documentaire Les Clefs de la Guérison (Heal), où l'on apprend que : Dans les bonnes conditions, chaque organe du corps humain peut s'auto-guérir.

        Le corps humain est parfait. Toute maladie ou douleur n'est qu'un message à comprendre. Une fois le message compris, le corps accepte de s'auto-guérir.

        Alors, pourquoi pas le cartilage du genou ?

        Le cartilage endommagé peut-il se reconstruire ?

        Plusieurs études récentes ont montré les capacités d'autoguérison du cartilage.

        • Des chercheurs suédois ont fait faire en 2005 [11] des exercices réguliers et modérés à des patients à risque d'arthrose du genou. Résultats : l'augmentation significative d'un ingrédient clef du cartilage du genou appelés glycosaminoglycanes.
        • Lors d'une étude de 2006 de 2 ans, portant sur 325 sujets [9], il a été constaté chez 37% des patients la reconstruction du cartilage dans les genoux. Ce chiffre dépassait même les 33% de ceux qui avaient vu l'usure s'aggraver.
        • Des chercheurs australiens ont également constaté en 2006 [10] que les défauts du cartilage du genou ont tendance à s'améliorer chez la plupart des sujets normaux.
        • Enfin, une étude américaine datant de 2019 [1] a fait mouche, en comprenant le processus de régénération cartilagineuse, similaire à celui de la salamandre. "Pour la première fois, nous avons la preuve que l'articulation a la capacité de se réparer elle-même", a déclaré l'auteur de l'étude.

        Ces études montrent que le cartilage humain est reconstructible.

        Les témoignages de réparation du cartilage

          Divers témoignages existent :

          Arthrose le grand mensonge

          L'importance de l'alimentation pour la réparation du cartilage

          L'alimentation est essentielle pour aider à reconstruire le cartilage. Ce constat est aussi valable pour stopper l'érosion.

          Il est difficile de s'y retrouver dans les conseils diététiques. Chaque corps est différent est a besoin d'aliments personnalisés.

          Voilà les informations qui nous semblent cohérentes, mais nous recommendons de consulter un nutritionniste.

          La perte de poids

          Il s'agit d'un grand classique dans la lutte contre le genou douloureux. C'est simple : la gravité fait que les genoux supportent le poids du corps. Votre cartilage vous remerciera de la perte des kilos superflus.

          Chondroïtine, Glucosamine et MSM

          La prise quotidienne de suppléments de chondroïtine, glucosamine et MSM est souvent préconisée. Le Superflex-6 est un produit réputé qui en contient des quantités suffisantes.

            Les aliments et plantes favorisant le cartilage

            Plusieurs plantes sont réputées pour aider le cartilage à se réparer :

            • Boswellia.
            • Ashwagandha.
            • Tamarin.
            • Bambou.
            • Curcuma.
            • Cannelle.

            Nourriture arthrose

            Ainsi que d'autres aliments courants :
            • Le citron.
            • Selon Anthony William, dans son célèbre livre Medical Medium, les graines de tournesol réparent le cartilage et les articulations.
            • Le professeur Masson recommande quant à lui les fruits de mer pour leurs nombreux oligoéléments.
            • Le radis noir.
            • La membrane de la coquille d'œuf.
            • Les asperges.
            • La noix de cajou.
            • La patate douce.

            La visualisation

            Nous avons écrit un article sur l'importance du mental dans la guérison. L'information essentielle est que si vous identifiez la cause émotionnelle derrière les douleurs au genoule corps acceptera de s'auto-guérir.

            Une fois cette étape franchie, vous pouvez imaginer que vos articulations sont en bonne santé tous les jours :

            • En entamant une visualisation de guérison de 5 minutes, durant laquelle vous visualisez les articulations des genoux heureuses, en cours de réparation.
            • En créant une affirmation (déclaration positive), telle que Mes articulations sont en parfaite santé.

            La meilleure méditation de visualisation pour la régénérescence des cellules est certainement le Dialogue avec les Cellules de Pierre Lessard.

            Résumé

            🦵À quoi sert le cartilage du genou ?

            Ce tissu caoutchouteux, qui recouvre les extrémités des os, réduit les frottements dans l'articulation et agit comme un amortisseur.

              👨‍⚕️Comment remplacer le cartilage du genou ?

              Par prothèse ou greffe.

                🤞Le cartilage peut-il s'auto-régénérer ?

                OUI, le cartilage peut s'auto-guérir et se renforcer. Lentement, dans les bonnes conditions, et avec la conviction que cela est possible.

                    Vous avez aimé nos conseils ? Alors vous aimerez les 7 Outils Indispensables pour la Douleur aux Genoux :

                    Douleurs genoux que faire

                    Références

                    • [1] Virginia Byers Kraus, Scott Rodeo; Oct. 9, 2019, Science Advances.
                    • [2] Gonarthrose : des cellules souches pour reconstruire le cartilage,
                      https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/16172-Arthrose-des-cellules-souches-pour-reconstruire-le-cartilage
                    • [3] Arthrose du genou : le premier hydrogel aussi résistant que le cartilagehttps://www.sciencesetavenir.fr/sante/os-et-muscles/arthrose-et-usure-du-genou-le-premier-hydrogel-aussi-resistant-que-le-vrai-cartilage_145703
                    • [4] L'impression 3D dans l'industrie médicale : La prothèse de genou imprimée en 3D, https://www.sculpteo.com/blog/2018/05/04/3d-printing-in-the-medical-industry-the-3d-printed-knee-replacement/
                    • [5] Greffes de cartilage, http://www.genou.com/greffecartil/greffecartilage.htm
                    • [6] Cartilage nasal fabriqué par tissus pour la régénération du cartilage articulaire, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01605201
                    • [7] Réparer le cartilage, La bioingénierie au secours de nos articulations
                      https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/reparer-cartilage
                    • [8] ADIPOA, un traitement pour lutter contre l'arthrose en cours d'évaluation, http://www1.chu-montpellier.fr/fr/adipoa/accueil/
                    • [9] Histoire naturelle des défauts du cartilage du genou et facteurs affectant le changement, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/410037
                    • [10] Facteurs affectant la progression des défauts du cartilage du genou chez les sujets normaux sur 2 ans, https://watermark.silverchair.com/kei108.pdf
                    • [11] Effets positifs d'un exercice modéré sur la teneur en glycosaminoglycanes du cartilage du genou : Un essai contrôlé, randomisé, de quatre mois, chez des patients présentant un risque d'ostéoarthrite, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.21415

                    Cet article a été relu par le Docteur Jean-Philippe, médecin conseil de Knees.


                    1 commentaire

                    • Fleury

                      J ai vue une émission sur arte.. Ou il ponctionné au niveau du ventre pur récupérer. La graisse pour la mettre en culture et en final l incorporer dans le genoux pour ravigoter le cartilage permetter l expression ’’ ravigoter.

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