Le cartilage du genou peut-il se régénérer ?

Le cartilage du genou peut-il se régénérer ?

Pourquoi le cartilage se détériore ?

Existe-t-il des moyens de régénérer le tissu cartilagineux ?

Qu'est-ce que le cartilage du genou ?

Sans cartilage, les os se frottent les uns contre les autres (fémur et tibia).

Le cartilage hyalin articulaire est un tissu élastique résistant, qui tapisse les os au niveau des articulations.

Ses cellules sont appelées chondrocytes. Sa composition est une combinaison de protéines (collagène) et de sucres.

À noter que les ménisques sont des petits coussinets de cartilage fibreux (fibrocartilage) supplémentaires.

Or suite à certaines pathologies inflammatoires, dégénératives, traumatismes ou surutilisations, les cartilages se dégradent facilement.

Cela va potentiellement entraîner le frottement des os, des douleurs et une perte de mobilité.

Cartilage Genoux Arthrose

Les causes de la dégradation du cartilage

Les lésions du cartilage se produisent souvent chez les personnes actives comme les marathoniens, ou certaines professions exposées.

Il existe différentes origines possibles pour l'usure cartilagineuse du genou :

  • L’arthrose du genou (la gonarthrose) et la chondropathie. Ces maladies dégénératives touchent, chaque année, des millions de personnes dans le monde. Ses causes sont multiples et mal comprises.
  • L’arthrite inflammatoire du genou, ou les rhumatismes. Ils peuvent être due à des maladies ou des infections. La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire auto-immune.

Toutefois, derrière l'arthrose, l'arthrite et l'usure du cartilage, de multiples causes sont envisageables :

  • Une surutilisation.
  • Un traumatisme ou accident.
  • Une malformation anatomique.
  • Une maladie.
  • La cause émotionnelle.

Les symptômes de l'usure du cartilage

En cas d'usure du cartilage, vous pouvez rencontrer les signes suivants :

  • De fortes douleurs au niveau des genoux.
  • De la gêne et des raideurs.
  • Une réduction de la mobilité, voire une impossibilité de réaliser certains mouvements, comme monter les escaliers ou tenir certaines positions.
  • Le genou devient chaud.
  • Des craquements.

Genou Docteur Patient

Le mot du médecin radiologue

Nous avons interrogé Jean-Philippe, notre médecin conseil.

"Certains moyens d’exploration disponibles en imagerie médicale permettent une analyse du cartilage, sans avoir forcément à recourir à des techniques invasives telle que l’arthroscopie.

La radiographie ne permet pas l’étude directe du cartilage puisque ce dernier apparait « transparent » sur les radiographies, mais peut mettre en évidence des signes indirects d’usure cartilagineuse.

L’échographie, quant à elle, ne joue aucun rôle pour l’exploration du cartilage.

L’arthroscanner et l’arthroIRM sont aujourd’hui les meilleurs outils dont dispose le radiologue pour explorer le cartilage recouvrant les articulations."

La difficulté de réparer le cartilage du genou

Contrairement aux os, la régénération du cartilage semble assez énigmatique.

Certains médecins affirment que les lésions cartilagineuses ne peuvent pas se cicatriser d’elles-mêmes, du fait de l’inexistence de nerfs et de vaisseaux sanguins dans cette partie du corps.

En gros, que le cartilage perdu ne se reconstruit pas.

Toutefois, cette hypothèse est remise en cause aujourd'hui.

Les solutions médicales

Pour soulager la douleur et retarder l’évolution de la maladie, les traitements conventionnels sont principalement symptomatiques.

Précisons qu'aucun des traitements médicaux actuels n'engendre de satisfaction thérapeutique efficace et durable, sans compter les effets secondaires, et le coût non négligeable.

Lutte contre la douleur et l'inflammation

Votre médecin traitant pourra vous prescrire :

  • Des antalgiques comme le paracétamol - en particulier si la dégradation est causée par l'arthrose du genou.
  • Un traitement médicamenteux à base d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Une dénervation par radiofréquences (ou neurotomie), consistant en l'ablation des nerfs responsables des douleurs (traitement peu répandu).

Radiologie arthrose genoux

La kinésithérapie

La physiothérapie ou kinésithérapie est également intégrée dans les traitements de la destruction du cartilage.

Le kiné peut vous recommander des séances de rééducation pour stimuler l’articulation. Elle vise à renforcer les muscles, et à assurer la stabilité articulaire.

Des séances sont également indispensables avant de recourir à une chirurgie.

Le port d'une genouillère

Cela va dépendre de la pathologie et de l'état du cartilage.

Une genouillère n'est pas toujours recommandée. Elle reste sujet à débat pour l'arthrose par exemple.

Une attelle du genou peut être une alliée efficace pour :

  • Soulager les douleurs.
  • Guider la rotule.
  • Soutenir, pour garder une posture correcte ou rester debout.
  • Prévenir les blessures.

Genouillère Rotulienne Ouverte

Support de marche

Si votre condition vous permet de randonner, l'utilisation de bâtons de marche peut soulager grandement les genoux, tout en stimulant le haut du corps.

Si la mobilité est limitée, une canne de marche favorisera la stabilité et la réduction de la douleur.

Il est recommandé de la tenir du côté opposé du genou malade.

Canne de Marche Téléscopique

La chirurgie pour le cartilage du genou

Votre chirurgien orthopédiste vous recommandera peut-être une chirurgie.

Elle permet de soulager les douleurs et les blocages.

L'opération ne doit être envisagée qu’en dernière alternative, étant donné les risques de complication assez élevés.

Une intervention chirurgicale peut se présenter de différentes manières :

L’ostéotomie

L'ostéotomie est proposée en cas d’arthrose localisée, pour corriger l’alignement tibial.

Elle permet de calmer l'articulation du genou douloureux et d'éviter la destruction du cartilage.

Prothèse du genou (arthroplastie)

Nous avons écrit un article de blog sur la prothèse du genou ou PTG.

La greffe de cartilage du genou

Des chercheurs, notamment des biologistes, se sont intéressés à de nouvelles solutions pour régénérer le cartilage.

Et en particulier, la greffe de cartilage.

Elle reste toutefois peu répandue pour le moment.

Elle est généralement réservée aux personnes entre 15 et 55 ans, et aux lésions de moins de 3 ans.

Allogreffe ostéochondrale

L’allogreffe vise à remplacer le défect cartilagineux par une greffe fraîche de donneur décédé.

Greffes ostéochondrales autologues / Mosaïcoplastie

Greffes ostéochondrales autologues mosaicoplastieLa greffe en mosaïque consiste à prélever des bouts de cartilage (greffons ostéochondraux) sur une zone saine de son propre genou, puis de les insérer dans la zone endommagée.

 

Implantation de Chondrocytes Autologues (ACI ou ICA)

Il s'agit d'une auto-greffe, qui consiste à introduire des cellules saines dans les parties endommagées du cartilage.

Les cellules chondrocytes sont prélevées sur un tissu sain, puis cultivées in vitro jusqu’à l’obtention de suffisamment de cellules pour réaliser la greffe.

Infiltration genoux hôpital

Après quelques semaines, les cellules cultivées sont greffées chirurgicalement en remplacement du cartilage abîmé.

Après l’opération, il convient de suivre une rééducation et de réaliser des contrôles réguliers durant plusieurs mois.

Les pistes médicales pour régénérer le cartilage

Les chercheurs en médecine régénérative planchent sur plusieurs solutions :

  • Des biomatériaux et hydrogels [2] [3].
  • Des matériaux synthétiques, notamment grâce à l'impression 3D [4].

Toute une partie de la recherche se concentre également sur le fait d'éviter la dégénérescence des cartilages en amont.

Le corps humain peut-il s'auto-régénérer ?

Si le corps humain a réussi à se construire, on peut également être en droit de penser qu'il peut se reconstruire.

C'est notamment ce qu'affirme le documentaire Les Clefs de la Guérison (Heal), où l'on apprend que : "Dans les bonnes conditions, chaque organe du corps humain peut s'auto-guérir."

Alors, pourquoi pas le cartilage des articulations ?

Le cartilage endommagé peut-il se reconstruire ?

Plusieurs études récentes ont montré les capacités d'autoguérison du cartilage.

  • Des chercheurs suédois ont fait faire en 2005 [11] des exercices réguliers et modérés à des patients à risque d'arthrose du genou. Résultats : l'augmentation significative d'un ingrédient clef du cartilage  appelés glycosaminoglycanes.
  • Lors d'une étude de 2006 de 2 ans, portant sur 325 sujets [9], il a été constaté chez 37% des patients la reconstruction du cartilage des genoux. Ce chiffre dépassait même les 33% de ceux qui avaient vu l'usure s'aggraver.
  • Enfin, une étude américaine datant de 2019 [1] a fait mouche, en comprenant le processus de régénération cartilagineuse, similaire à celui de la salamandre. "Pour la première fois, nous avons la preuve que l'articulation a la capacité de se réparer elle-même".

Ces études avancent que le cartilage humain serait reconstructible.

Les témoignages

Divers témoignages de réparations du cartilage existent :

Arthrose le grand mensonge

L'alimentation

Selon ces livres, l'alimentation serait un élément essentiel pour aider à stopper l'érosion et reconstruire les cellules.

Toutefois il n'existe pas de conseils diététiques valables pour tout le monde.

Chaque corps est différent est nécessite des aliments personnalisés.

Si vous entreprenez un changement de régime, nous conseillons de vous faire accompagner par un professionnel de santé.

La perte de poids

Il s'agit d'un grand classique dans la lutte contre le genou douloureux.

C'est simple : la gravité fait que les genoux supportent le poids du corps.

Votre cartilage vous remerciera de la perte des kilos superflus.

Chondroïtine et glucosamine

La prise quotidienne de suppléments alimentaires est parfois prescrite dans le but de renforcer le cartilage :

  • Chondroïtine.
  • Glucosamine.
  • MSM.

Aliments et plantes

Plusieurs plantes sont traditionnellement utilisées pour aider le cartilage à se fortifier :

  • Boswellia.
  • Ashwagandha.
  • Tamarin.
  • Curcuma.

Nourriture arthrose

Ainsi que d'autres aliments courants :
  • Le citron.
  • Les graines de tournesol.
  • Les fruits de mer, pour leurs nombreux oligoéléments.
  • Le radis noir.
  • Les asperges.

La thérapie par l'ozone

L'injection d'ozone dans le genou apparait comme une solution prometteuse pour aider le cartilage à se régénérer.

Conclusion

Le cartilage du genou peut-il se régénérer ?

La médecine moderne parvient à remplacer le cartilage par greffe.

Toutefois, la régénération du cartilage est encore sujet à débat.

Selon certaines études récentes, OUI le cartilage peut s'auto-guérir et se renforcer.

Vous avez aimé nos conseils ? Alors vous aimerez les solutions indispensables pour les douleurs aux genoux.

Douleurs genoux que faire

Références

  • [1] Virginia Byers Kraus, Scott Rodeo; Oct. 9, 2019, Science Advances.
  • [2] Gonarthrose : des cellules souches pour reconstruire le cartilage,
    https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/16172-Arthrose-des-cellules-souches-pour-reconstruire-le-cartilage
  • [3] Arthrose du genou : le premier hydrogel aussi résistant que le cartilage, https://www.sciencesetavenir.fr/sante/os-et-muscles/arthrose-et-usure-du-genou-le-premier-hydrogel-aussi-resistant-que-le-vrai-cartilage_145703
  • [4] L'impression 3D dans l'industrie médicale : La prothèse de genou imprimée en 3D, https://www.sculpteo.com/blog/2018/05/04/3d-printing-in-the-medical-industry-the-3d-printed-knee-replacement/
  • [5] Greffes de cartilage, http://www.genou.com/greffecartil/greffecartilage.htm
  • [6] Cartilage nasal fabriqué par tissus pour la régénération du cartilage articulaire, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01605201
  • [7] Réparer le cartilage, La bioingénierie au secours de nos articulations
    https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/reparer-cartilage
  • [8] ADIPOA, un traitement pour lutter contre l'arthrose en cours d'évaluation, http://www1.chu-montpellier.fr/fr/adipoa/accueil/
  • [9] Histoire naturelle des défauts du cartilage du genou et facteurs affectant le changement, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/410037
  • [10] Facteurs affectant la progression des défauts des cartilages chez les sujets normaux sur 2 ans, https://watermark.silverchair.com/kei108.pdf
  • [11] Effets positifs d'un exercice modéré sur la teneur en glycosaminoglycanes du cartilage du genou : Un essai contrôlé, randomisé, de quatre mois, chez des patients présentant un risque d'ostéoarthrite, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.21415

Cet article a été relu par le Docteur Jean-Philippe, médecin conseil de Knees.

3 commentaires

  • Marcello

    mon pied avait fini par se bloquer et par conséquent je boitait en marchant.
    j’ai lu sur internet les conseils de JM Dupuis:
    gluco chondro 2700.
    moins d’un an après je courrais
    7 000m sur tapis.

  • Bosset

    Votre article m’a réconforté et informé par rapport à l’opération merci

  • Fleury

    J ai vue une émission sur arte.. Ou il ponctionné au niveau du ventre pur récupérer. La graisse pour la mettre en culture et en final l incorporer dans le genoux pour ravigoter le cartilage permetter l expression ’’ ravigoter.

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