Solutions naturelles en cas de bursite du genou

Que faire si vous en souffrez ?

Qu'est-ce que la bursite du genou ?

La bursite est une inflammation ou irritation au niveau de la bourse séreuse.

Elle est souvent confondue avec la tendinite ou l’arthrite.

La bourse séreuse ressemble à une petite poche de gel sous la peau, qui contient du liquide synovial généré par la synoviale : le lubrifiant naturel du corps humain.

En quelque sorte de l'huile de coude !

Le liquide synovial aide à :

• Réduire la friction et l'usure des articulations.
• Protéger en amortissant le contact entre la peau, les tissus organiques, les muscles, les tendons et les os.
• Lubrifier le cartilage du genou.

Il existe quatre principales formes de bursite :

• Des épaules.
• Des coudes.
• Des hanches.
• Des genoux.

L'organisme compte jusqu'à 160 bourses séreuses.

La bursite du genou est la plus fréquente.

Il existe 11 bourses synoviales autour du genou, souvent à proximité des tendons, et donc 11 types potentiels de bursites.

Voici les plus courantes :

• La bursite prépatellaire (ou bursite de la rotule) : elle correspond à une atteinte des bourses séreuses rotuliennes entre la rotule et la peau. C'est la plus fréquente, et celle dont nous allons principalement parler.
• La bursite infrapatellaire superficielle.
• La bursite infrapatellaire profonde.

En temps normal, la bourse séreuse permet d’amoindrir le frottement entre rotule et tendons.

Mais en cas de détérioration, cela peut faire très mal, du fait de l'apparition d'une boule de liquide synovial.

Quelle est la cause de la bursite au genou ?

Les facteurs sont multiples.

Surutilisation

Les microtraumatismes répétés, par exemple dus à un agenouillement répétitif ou prolongé, et des efforts physiques non modérés, présentent une forte pression sur les coussinets du genou.

Ceux qui travaillent agenouillés sont les plus concernés.

Du côté des sportifs, le baseball, le golf et le tennis sont les sports les plus à risque.

Maladie

La polyarthrite rhumatoïde est une forme chronique d’arthrite qui touche principalement les genoux.

Les agents pathogènes libérés au cours de l’inflammation peuvent endommager les bourses séreuses et provoquer une bursite.

D'autres causes sont fréquemment avancées :

• Goutte.
• Psoriasis.
• Maladies de la thyroïde.
• Sclérodermie.

Traumatisme

Du fait de sa mobilité, le genou est la plus fragile de toutes les articulations.

Les bourses séreuses dépendent des muscles et des tendons qu’elles protègent.

Après un exercice inhabituel, les bourses séreuses pourront ne pas suivre et passer au surmenage.

Bursite septique

La bursite septique ou bursite infectieuse est la forme sévère de l’inflammation des bourses séreuses.

Une hospitalisation est conseillée pour soigner l’infection à ce stade.

Le liquide synovial est contaminé par les agents pathogènes, la plupart du temps un staphylocoque.

La douleur s’intensifie, et peut s'accompagner de fièvre et de maux de tête.

Les personnes à faible défense immunitaire sont les plus touchées.

Autres causes

• Causes émotionnelles.
• Anciennes blessures.
• Utilisation antérieure de corticoïdes locaux.
• Précédente inflammation de la bourse synoviale [1].

Comment diagnostiquer un hygroma ?

Il est conseillé de consulter le médecin traitant pour établir le diagnostic.

Le docteur va exclure les hypothèses liées à d’autres inflammations comme les blessures, la synovite, une atteinte osseuse ou articulaire des cartilages.

Le diagnostic peut être effectué par un radiologue lors :

• De l'examen clinique.
• D'une échographie.
• D'une IRM.

En cas de fièvre, on prélève du liquide synovial des bourses séreuses à la recherche d'une infection bactérienne.

D'autres analyses peuvent également diagnostiquer la pathologie, comme un examen sanguin.

Les symptômes de la bursite

Les symptômes se présentent sous différentes formes en fonction de la gravité de la situation :

• Douleur autour du genou.
• Douleurs durant ou après l'effort physique.
• Chaleur des articulations.
• Douleurs ou sensibilité au toucher de la bourse séreuse.

Si l'inflammation s’aggrave, le patient atteint de bursite peut souffrir d’une impotence fonctionnelle, avec limitation de l'amplitude articulaire.

Traitement médical pour la bursite du genou

La prescription médicale dépend surtout de l’état de l'inflammation et du diagnostic.

Repos

Dans un premier temps, le médecin prescrira probablement du repos.

Une fois l'inflammation atténuée, vous serez encouragé·e à reprendre une activité physique modérée.

Anti-inflammatoires

Afin d’abréger et de cesser l’inflammation en cas de bursite d'origine mécanique, des anti inflammatoires sont habituellement prescrits.

Attention, s'il s'agit d'une bursite septique, les anti inflammatoires sont à éviter car ils accélèrent l'infection.

Antalgiques

Les anti-douleurs peuvent apaiser les douleurs aux genoux de la bursite.

Injection de corticoïdes

On peut avoir recourt à une infiltration de corticoïdes.

Ce sont des anti-inflammatoires puissants injectés dans la bourse séreuse, pour contrer l’inflammation.

Toutefois, en cas d'infection bactérienne, les corticoïdes accélèrent l'infection. Ce sont alors des antibiotiques qui sont prescrits.

Bursectomie

En cas de récidive, de douleurs chroniques ou d'infection, une bursectomie du genou peut être envisagée par un chirurgien orthopédiste.

Il s'agit de l'ablation de la bourse séreuse, qui n'est pas vidée mais retirée.

Cela reste une option rare, utilisée en dernier recours.

Solutions naturelles

Il existe également des solutions complémentaires, à entreprendre en accord avec le corps médical.

Activité physique

Le sport régulier et modéré permet de renforcer les bourses séreuses au contact de la peau et des muscles.

Il est conseillé de varier les activités physiques, en évitant celles qui peuvent augmenter le stress sur les articulations, ainsi que l'agenouillement fréquent.

Appliquer du chaud

Une fois que l'inflammation initiale a diminué (généralement après 5 jours), la chaleur peut procurer une sensation de bien-être, et aider à éliminer l'excès de liquide synovial en améliorant la circulation sanguine.

Prudence avec les contre-indications de la chaleur.

Plantes

On recense plusieurs plantes efficaces pour les hygromas :

• Arnica.
• Amla / Amalaki.
• Boswellia.

Pour plus de détails, il est possible de se référer à notre article sur les plantes contre les douleurs de genou.

Le massage

Une bursite du genou peut bénéficier d’un auto-massage régulier sans douleur.

En massant autour du genou, la circulation sanguine et lymphatique est améliorée.

Cela aide à réduire l'état inflammatoire.

Acupuncture

L'acupuncture peut contribuer à réduire les gonflements et l'inflammation et soulager la douleur.

La cause émotionnelles

Derrière les maladies ou symptômes, se cachent des causes émotionnelles à comprendre.

Selon le livre référence de Jacques Martel Le grand dictionnaire des malaises et des maladies la bursite est souvent liée à la situation au travail.

De la colère ou de l'irritation est ressentie envers une situation ou une personne, et est refoulée. On aimerait lui donner un coup de pied !

Mais il peut y avoir d'autres causes.

Nous recommandons d'entreprendre un travail sur soi, et de se faire accompagner d'un thérapeute ou psychologue.

Remuscler les jambes

Le renforcement des muscles des jambes est indispensable pour la bonne santé des genoux et éviter le retour de la bursite.

Dans l'ordre d'importance :

• Quadriceps.
• Ischio-jambiers.
• Mollets.
• Fessiers.

Vous pouvez également effectuer des exercices de  proprioception, agilité et équilibre avec un kinésithérapeute.

L'échauffement et les étirements sont également recommandés pour les pathologies du genou. 

Utiliser une protection articulaire

Nous conseillons de protéger les genoux.

Un tapis pour genoux ou une paire de genouillères de protection permet de limiter les risques de bursite.

Conclusion

Que faire en cas de bursite du genou ?

Il existe des traitements médicaux à base d'anti douleurs et anti-inflammatoires.

Ainsi que des solutions naturelles pour soulager.

Références

• [1] Éviter les activités physiques répétitives qui augmentent le stress sur les articulations peut prévenir la bursite, https://www.news-medical.net/news/20110608/Avoiding-repetitive-activities-that-increase-stress-on-the-joints-may-prevent-bursitis.aspx 
• [2] Prise en charge des bursites septiques, http://www.criogo.fr/ckfinder/userfiles/files/Bibliographies_enseignements/bursite_septique_Mevel_G_15102018_diapo_reunion_biblio.pdf

Cet article a été relu par le Docteur Jean-Philippe, médecin conseil de Knees.