On entend souvent le conseil d'appliquer de la glace en cas d'entorse du genou.
Est-ce une bonne idée ?
Et la chaleur, que peut-elle pour les douleurs articulaires ?
Que faire en cas de blessure ?
Vous êtes blessé aux genoux ? La toute première chose à faire est de consulter le médecin traitant.
Si la blessure saigne, est profonde ou douloureuse, nous conseillons de vous rendre directement aux urgences.
Chaud ou froid ? C'est un vaste débat dans le monde médical.
Certains médecins affirment qu'il est préférable de mettre de la glace après une chirurgie ou blessure au genou.
D'autres pensent que les inconvénients de geler les genoux sont supérieurs aux bienfaits.
Cet article ne traite pas du chaud et froid pour les douleurs chroniques du genou.
Nous parlons uniquement ici de traumatisme récent provoquant une inflammation du genou.
Doit-on mettre du froid sur une blessure au genou ?
En cas d'entorse au genou ou à la cheville, quelle est la première chose que l'on conseille ? Mets de la glace, ça ira mieux !
C'est d'ailleurs le traitement que préconise l'Assurance Maladie :
Oui, mais.
L'inflammation est un processus naturel utile
Immédiatement après une blessure aux genoux le corps entame le processus de guérison.
La circulation sanguine est accélérée autour du genou. Le processus de protection qui se met en place cause enflure et chaleur.
Inflammation et douleurs sont les sauveteurs. Ils sont là pour dire : stop, on arrête de bouger, intervention en cours !
Généralement, l'enflure dure quelques jours, pendant lesquels du repos est préconisé.
La lymphe, c'est l'équipe de nettoyage : l'inflammation post blessure est indispensable pour aider à réparer les tissus blessés.
La glace bloque l'inflammation
La glace est antalgique, c'est-à-dire qu'elle apaise les douleurs aux genoux.
Or la glace provoque la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui réduit l'enflure et limite l'apport d'oxygène et de nutriments vers la blessure.
Cela entraîne une stagnation des fluides tissulaires. Les déchets commencent à s'accumuler.
Le corps humain a développé durant des millions d'années un ensemble complexe de mécanismes de guérison, et l'inflammation est la première étape : celle de la protection.
Elle est suivie de la réparation, avant le retour à la normale.
Si le corps chauffe la blessure pour accélérer l'auto-guérison, pourquoi mettre du froid ?
Nous conseillons de faire confiance au corps : il sait ce dont il a besoin pour aller mieux !
Encore sceptique ? Visez donc cette récapitulation des recherches sur l'utilisation de la glace post-blessure ou post-opératoire parue dans The American Journal of Sports Medicine.
Conclusion : l'effet positif de la glace sur les lésions des tissus mous n'est pas prouvé.
La glace a toutefois plusieurs avantages :
- Elle apaise la douleur.
- Si le genou est trop gonflé, il y a un risque de bloquer la circulation sanguine. Le froid aide à réduire l'inflammation.
- Elle stimule le système immunitaire.
Faut-il mettre du chaud sur une blessure au genou ?
Non, si le traumatisme est récent, ou suite à une opération chirurgicale. Le corps va s'en charger tout seul.
Oui, une fois l'inflammation passée, généralement au bout d'une semaine. L'hyperthermie (mettre du chaud) a un rôle à jouer.
Les effets thérapeutiques de la chaleur incluent :
- Élargir les vaisseaux sanguins (vasodilatation) : plus de sang, donc plus de nutriments et d'oxygène pour l'auto-guérison.
- Détendre les muscles.
- Lubrifier les articulations (en stimulant la production du liquide synovial).
- Fluidifier le liquide synovial.
Comment appliquer de la chaleur sur une blessure ?
- Une bouillotte.
- Un patch chauffant anti-douleurs.
- Un bon bain chaud, tout simplement.
- Un coussin chauffant.
Quand appliquer de la chaleur ?
- Si cela soulage, utiliser la thérapie thermique quand vous avez le temps. Cela fonctionne pour la majorité des douleurs, sauf contre-indications, voir ci-dessous.
- A partir de 5 jours suivant une blessure, après l'inflammation, par séance de 10 minutes, plusieurs fois par jour si nécessaire.
- Après un massage.
- Après l'effort, pour détendre les muscles.
Le bain chaud au gingembre pour blessure aux genoux
Une recette de grand-mère nous a été rapportée, qui fonctionne particulièrement bien. Dans une bassine d'eau chaude (non brûlante), mélanger :
- 1 ou 2 tasses de sel d'Epsom (sulfate de magnésium).
- 1 tasse de bicarbonate de soude.
- 4 tasses d'eau de gingembre.
Pour préparer de l'eau de gingembre, ajouter :
- 4 tasses d'eau dans une casserole.
- 1 à 2 c. à soupe de gingembre sec, ou un bout de gingembre frais coupé. Laisser bouillir 5 minutes. Le gingembre améliore la circulation sanguine et réduit douleurs et inflammations.
Puis :
- Placer le pied du genou blessé dans la bassine.
- Tremper un gant de toilette et l'appliquer sur l'articulation douloureuse.
- Le tremper à nouveau toutes les 3 minutes.
- Durée totale du bain : 20 minutes.
Les contre-indications de la chaleur
La thérapie par la chaleur est déconseillée dans les cas suivants :
- Diabète.
- Inflammation.
- Infection.
- Plaies ouvertes.
- Peau fragile ou abimée.
- Tumeur ou cancer.
- Grossesse.
- Maladies vasculaires.
- Thrombose.
- Hypotension.
- Fatigue générale.
- Dermatite atopique.
- Fièvre.
- Maladie des reins.
- Brûlure.
Conclusion
Du chaud ou du froid en cas de blessure au genou ?
Nous conseillons de faire confiance au médecin traitant.
Dans les jours qui suivent la blessure, il est recommandé de ne mettre ni chaud ni glaçage.
Le froid peut être utile dans certains cas, mais il peut empêcher le processus inflammatoire.
Le mot du Docteur Jean-Philippe
Ces préconisations trouvent écho dans la fièvre du nourrisson : actuellement il n'est plus recommandé de faire baisser la fièvre à tout prix chez les bébés, alors qu'avant un bain à une certaine température était préconisé.
Le froid, même s'il ralentit l'action de l'organisme, peut toutefois aider à passer un cap désagréable transitoire, tant qu'il n'est utilisé que ponctuellement.
En fonction des personnes et des blessures, certains seront totalement soulagés par le froid et pas du tout par le chaud, ou vice-versa.
